quarta-feira, 5 de outubro de 2016

Artropatia

Artropatia

Podem desenvolver alergias, certas doenças infecciosas, doenças endócrinas, doenças crônicas de órgãos internos, desordens metabólicas e distúrbios da regulação nervoso. Clínica artropatia podem variar significativamente.
As características comuns são a dor, lesões assimétricas, síndrome articular dependente da doença subjacente e ligeiras alterações nos resultados de estudos instrumentais (raios X, CT, MRI). Diagnóstico artropatia exibiu quando articulares e síndrome articular sintomas não satisfazem os critérios de diagnóstico de artrite reumatóide ou gotosa. O tratamento é realizado levando-se em consideração a doença subjacente.
Trata-se de uma doença que afeta a articulação, e, pelo fato de desgastar a mesma, possui características degenerativas. Ela atinge uma média de 5 a 10 por cento da população, mas ocorre com uma freqüência maior em adultos de meia idade e idosos com a faixa etária acima de 65 anos. (KARIATSUMARI ET. AL.,UEL [PERÍÓDICO])
Em diversas vezes, ela não apresenta nem uma causa que pode ser específica, mas em vários casos, ela é uma conseqüência de outras doenças, que podem ser imperfeições de nascença no quadril, necrose vascular na cabeça do fêmur ou algum problema oriundo da infância. (FISCHER, 2013)


Artropatia
·         Artropatia alérgica
·         Artropatia na síndrome de Reiter
·         Artropatia em outras doenças infecciosas e parasitárias
·         Artropatia em vasculite
·         Artropatia em desregulação endócrina
·         Artropatia em doenças dos órgãos internos
·         Artropatia - tratamento em Moscou

Artropatia alérgica

Dor nas articulações ocorrem no contexto de uma reação alérgica. Artropatia podem se desenvolver como quase imediatamente após o contato com o alérgeno, e alguns dias mais tarde. O diagnóstico baseia-se os sintomas alérgicos exibiram características:. Presença de febre, exantema, linfadenopatia, obstrução brônquica, e assim por diante G. por um teste de sangue revelou hipergamaglobulinemia, eosinofilia, células plasmáticas e anticorpos de classe IgG. Artropatia fenômenos desaparecem após uma terapia de dessensibilização.
Surgimento da síndrome de articular em comum uma reacção alérgica à introdução do alérgeno (soro, medicamentos, alergias alimentares, etc.) ocorre em 20% dos pacientes com sintomas alérgicos graves, a maioria delas - mulheres.
Diagnóstico da síndrome de articular alérgica é baseada em várias características:
·         Curso agudo da doença;
·         Claramente uma correlação entre o consumo de certos alimentos (ou droga) e a manifestação da alergia com dor nas articulações;
·         Desaparecimento rápido de sintomas e a ausência de efeitos residuais com tratamento anti-alérgico adequado.



O tratamento geralmente consiste no tratamento da doença subjacente, a abolição da droga que causou o aparecimento da síndrome de articular, a completa eliminação de alérgenos alimentares da dieta, bem como tomar medicamentos antialérgicos (anti-histamínicos, corticosteróides, etc.).
No tratamento de reacção alérgica grave pode ser realizada em um hospital. A auto-medicação não é permitido.

Artropatia de Charcot

A Artropatia de Charcot / Neuroartropatia, representa uma entidade rapidamente progressiva e devastadora, que ocorre mais frequentemente nas articulações do pé e  tornozelo, e de forma menos comum outros segmentos como ombro ou coluna vertebral. Caracteriza-se por fragmentação, fractura e destruição óssea.

Sistemas de Classificação

A sistematização anatómica, pode ser feita por vários sistemas propostos, sendo o mais usado o de Sanders – Fryberg, que apresenta a distribuição anatomo-patológica em cinco zonas do pé, e correlaciona o prognóstico, através da percentagem de complicações. A deformidade estrutural e a instabilidade funcional mais severas, são encontradas na articulação de Lisfranc e tornozelo.
A classificação de Eichenholtz modificada, é um sistema de estadiamento usado para descrever a história natural das alterações clinicas e radiológicas da artropatia de Charcot.

Diagnóstico

O diagnóstico e tratamento precoces são cruciais no prognóstico da artropatia de Charcot, cujo curso é muitas vezes rapidamente progressivo levando a deformação, ulceração e amputação.
Efectivamente, é necessário um alto índice de suspeição, uma vez que as suas manifestações clinicas podem subtilmente confundir-se com outras hipóteses de diagnóstico como vasculites, gota, ou quadro infeccioso. Para o diagnóstico diferencial é essencial a avaliação dos parâmetros vitais, excluindo presença de febre; exame objectivo exaustivo excluindo eventuais soluções de continuidade com a pele; completa avaliação analítica incluindo doseamento de indicadores inflamatórios.

O primeiro exame imagiológico é o radiograma simples (RX) do pé em três projecções (dorsoplantar, perfil e obliqua). Devem ser estudados ambos os pés, de modo a comparar alterações subtis. Numa fase muito precoce o RX poderá apresentar-se ainda sem alterações, no entanto nas subsequentes fases é diagnóstico. Os achados radiográficos dependem do estádio e da localização anatómica.

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